Butorphanol 15

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Stadol APO-Butorphanol (CA), PMS-Butorphanol (CA), Stadol Pharmakologische Klasse: Opioid-Agonist-Antagonist Therapeutische Klasse: Opioid-Analgetikum Kontrollierte Substanz Zeitplan IV Schwangerschaft Risikokategorie C Aktion Bewirkt Wahrnehmung und emotionale Reaktion auf Schmerzen, die durch mit Opioid-Rezeptoren im Gehirn bindet, verursacht ZNS-Depression. Auch übt eine antagonistische Aktivität an Opioid-Rezeptoren, die Gefahr der Toxizität reduziert, Drogenabhängigkeit, und Atemdepression. Verfügbarkeit Injektion: 1 mg / ml, 2 mg / ml Nasenspray: 10 mg / ml Indikationen und Dosierungen Moderate bis starke Schmerzen Erwachsene: 1 bis 4 mg I. M. q 3 bis 4 Stunden nach Bedarf, nicht mehr als 4 mg / Dosis zu überschreiten. Oder 0,5 bis 2 mg I. V. q 3 bis 4 Stunden nach Bedarf. Mit Nasenspray, 1 mg (ein Spray in ein Nasenloch) q 3 bis 4 Stunden, in 60 bis 90 Minuten wiederholt, wenn nötig. Wehen Erwachsene: 1 bis 2 mg I. V. oder I. M. wiederholt nach 4 Stunden nach Bedarf Die präoperative Anästhesie Erwachsene: 2 mg I. M. 60 bis 90 Minuten vor der Operation Ausgewogene Anästhesie Erwachsene: 2 mg I. V. kurz vor Narkoseeinleitung, oder 0,5 bis 1 mg I. V. in Schritten während der Narkose Eine Dosisanpassung Ältere Patienten Off-Label-Anwendungen Zur symptomatischen Behandlung von Harnleiter Koliken Gegenanzeigen Überempfindlichkeit gegen Drogen Vorsichtsmaßnahmen Verwenden Sie vorsichtig in: Geschichte von Drogenmissbrauch. Verwaltung Beachten Sie, dass I. V. Route wird für starke Schmerzen bevorzugt. Wissen Sie, dass Drogen Säugling Atemnot bei Neugeborenen von schwangeren Patienten führen kann, vor allem, wenn innerhalb von 2 Stunden nach der Geburt gegeben. Butorphanol Stadol Einstufung Therapeutisch: Opioid-Analgetika Pharmakologische: Opioid-Agonisten-Antagonisten Schwangerschaft Kategorie: C Indikationen Verwaltung von mittelschwerer bis schwerer pain. Analgesia während labor. Sedation vor surgery. Supplement in ausgewogenen Anästhesie. Aktion Bindet an Opiat-Rezeptoren im ZNS. Ändert die Wahrnehmung von und die Reaktion auf Schmerzreize während verallgemeinert ZNS-Depression zu erzeugen. Hat teilweise antagonistische Eigenschaften, die in Opioid-Entzug in körperlich abhängigen Patienten führen kann. Therapeutische Effekte Verminderte Schwere der Schmerzen. Pharmacokinetics Absorption: gut absorbiert von IM-Sites und Nasenschleimhaut. Distribution: Kreuze, die Plazenta und tritt in die Muttermilch. Metabolismus und Ausscheidung: Meistens in der Leber metabolisiert; 1.114% in den Kot ausgeschieden. Minimale renale Ausscheidung. Die Halbwertszeit: 34 Std. Zeit / Wirkungsprofil (Analgesie) Gegenanzeigen / Vorsichtsmaßnahmen Kontraindiziert bei: Überempfindlichkeits; Patienten, die Opioide körperlich abhängig (Rücktritt ausfallen kann). Verwenden Sie vorsichtig bei: Head Trauma; geben bei der doppelten üblichen Intervall zunächst. Unerwünschte Wirkungen / Nebenwirkungen Zentrales Nervensystem Verwirrung (am häufigsten) Dysphorie (am häufigsten) Halluzinationen (am häufigsten) Sedierung (am häufigsten) Euphorie Gefühl des Schwebens Kopfschmerzen ungewöhnliche Träume Ohr, Auge, Nase, Ohr verschwommene Sicht diplopia Miosis (hohe Dosen) Atem - kardiovaskulär Magen-Darm Genitourinary Dermatologische Sonstiges physische Abhängigkeit psychische Abhängigkeit Toleranz Wechselwirkungen Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln Verwenden Sie mit äußerster Vorsicht bei Patienten, die MAO-Hemmer erhalten (kann zu schweren, möglicherweise tödlichen Reaktionen ZNS-Depression erzeugen. Unterwegs / Dosierung Die intramuskuläre (Erwachsene) 2 mg alle 34 mg). Intravenous (Erwachsene) 1 mg q 32 mg). Intramuskulär Intravenous (geriatrische Patienten) 1 mg q 4 nach Bedarf. Die intranasale (Erwachsene) 1 mg (1 Sprühstoß in 1 Nasenloch) zunächst. Eine zusätzliche Dosis 604 h verabreicht werden. Die intranasale (geriatrische Patienten) 1 mg (1 Sprühstoß in 1 Nasenloch) zunächst. Eine zusätzliche Dosis 904 h verabreicht werden. Verfügbarkeit (allgemein verfügbar) Injektion: 1 mg / ml, 2 mg / mL Die intranasale Lösung: 10 mg / ml, in 2,5-ml-Dosier-Spraypumpe (14 1 mg / Spray) Nursing Implikationen Nursing Beurteilung Beurteilen Sie Art, Lage und Intensität der Schmerzen vor und 30er Jahren Schmerzen Bewertung auf einer numerischen oder visuellen Analogskala oder der Patientinnen und Patienten zufriedenstellende Schmerzlinderung. Ein Wiederholungsdosis kann sicher zum Zeitpunkt des Peaks verabreicht werden, wenn vorhergehende Dosis unwirksam ist und Nebenwirkungen sind minimal. Bei Patienten, die Dosen höher als 4 mg sollte an einen Opioid-Agonisten umgewandelt werden. Butorphanol ist nicht für eine längere Verwendung oder als First-Line-Therapie bei akuten oder Krebsschmerzen empfohlen. Ein äquianalgetischen Diagramm (siehe) verwendet werden, wenn der Fahrstrecken oder beim Wechsel von einem Opioid zu einem anderen wechseln. Beurteilen BP, Puls und Atmung vor und periodisch während der Verabreichung. Wenn die Atemfrequenz beträgt 50%. Atemdepression erhöht sich nicht in der Schwere, nur in der Dauer, mit erhöhter Dosierung. Beurteilen Sie vorherigen Analgetikum Geschichte. Antagonistische Eigenschaften können Entzugssymptome (Erbrechen, Unruhe, Bauchkrämpfe, erhöhter Blutdruck und Temperatur) in Patienten, die körperlich abhängig von Opioid-Agonisten induzieren. Butorphanol hat ein geringeres Potential für Abhängigkeit als andere Opioide; jedoch längerem Gebrauch kann zu physischer und psychischer Abhängigkeit und Toleranz führen. Dies sollte den Patienten nicht vom Empfang ausreichende Analgesie verhindern. Die meisten Patienten Butorphanol zur Schmerz Empfang nicht entwickeln psychische Abhängigkeit. Wenn Toleranz entwickelt, auf ein Opioid-Agonist Veränderung erforderlich sein Schmerzen zu lindern. Lab Überlegungen zum Test: Kann 2 min verursachen. Titriere Dosis Rückzug, Krampfanfälle zu vermeiden, und starke Schmerzen. Potenzielle Pflegediagnosen Akute Schmerzen (Indikationen) Risiko für Verletzungen (Nebenwirkungen) Disturbed sensorische Wahrnehmung (visuell, auditiv) (Nebenwirkungen) Implementierung höchste Alarmstufe unbeabsichtigter Überdosierung von Opioid-Analgetika hat der Todesfälle geführt. Vor Verabreichung klären alle mehrdeutig Aufträge; haben zweite Praktiker unabhängig ursprüngliche Reihenfolge, Dosisberechnungen, Art der Verabreichung und Infusionspumpe Programmierung überprüfen. Erklären therapeutischen Wert von Medikamenten vor der Verabreichung die analgetische Wirkung zu verstärken. Regelmäßig verabreichten Dosen können als PRN Verabreichung wirksamer sein. Analgetikum ist effektiver, wenn gegeben vor Schmerz wird schwerer. Die gleichzeitige Verabreichung mit Nicht-Opioid-Analgetika kann additive analgetische Wirkung und ermöglichen niedrigere Opioid-Dosen. Intramuskulär: Verwalten IM-Injektionen tief in gut entwickelten Muskeln. Drehen Sie Websites von Injektionen. intravenöser Verabreichung pH-Wert: 3.05.5. Diluent: Kann geben IV unverdünnt. Konzentration: 12 mg / mL. Bewerten: Verwalten über 35 min. Alarmbereitschaft: Schnelle Verabreichung Atemdepression, Hypotonie und Herzstillstand führen kann. Y-Site-Kompatibilität: Aciclovir, Alemtuzumab, Allopurinol, Amifostin, Amikacin, Aminocapronsäure, Aminophyllin, Amphotericin B-Lipid-Komplex, Amphotericin B Liposom, Anidulafungin, Argatroban, Ascorbinsäure, Atracurium, Atropin, Aztreonam, benztropine, Bivalirudin, Bleomycin, Bumetanid, Buprenorphin, Calciumchlorid, Calciumgluconat, Carboplatin, Carmustin, Caspofungin, Cefazolin, Cefepim, Cefoperazon, Cefotaxim, cefotetan, Ceftazidim, Ceftriaxon, Cefuroxim, Chlorpromazin, Cisatracurium, Cladribin, Clindamycin, Cyanocobalamin, Cyclophosphamid, Cyclosporin, Cytarabin, Dexamethason, Dexmedetomidin, Digoxin, Diltiazem, Diphenhydramin, Dobutamin, Docetaxel, Dopamin, doxacurium, Doxorubicin-Hydrochlorid, Doxorubicin Liposom, Doxycyclin, Enalapril, Ephedrin, Epinephrin, Epirubicin, epotein alfa, Eptifibatid, Ertapenem, Erythromycin, Esmolol, Etoposid, Etoposidphosphates, Famotidin, Fenoldopam, Fentanyl, Filgrastim, Fluconazol, Fludarabin, Fluorouracil, Gemcitabin, Gentamicin, Glycopyrrolat, Granisetron, Heparin, Hydrocortison, Idarubicin, Ifosfamid, Imipenem / Cilastatin, Irinotecan, Isoproterenol, Ketorolac, Labetalol, Levofloxacin, Lidocain, Linezolid, Lorazepam, Magnesiumsulfat, Mannit , Mechlorethamin, Melphalan, Meperidin, Metaraminolderivaten, Methotrexat, Methoxamin, Methyldopat, Methylprednisolon, metoclorpramide, Metoprolol, Metronidazol, Milrinon, Mitoxantron, Morphin, Bioladen, Mycophenolat, nafcillin, Nalbuphin, Naloxon, nesiritide, Nicardipin, Nitroglyzerin, Nitroprussid, Noradrenalin, Octreotid , Ondansetron, Oxacillin, Oxaliplatin, Oxytocin, Paclitaxel, Palonosetron, Pamidronat, pancruonium, Papaverin, Pemetrexed, Penicillin G, Pentazocin, Phenobarbital, Phentolamin, Phenylephrin, Phytonadion, Piperacillin / Tazobactam, Kaliumacetat, Kaliumchlorid, Procainamid, Prochlorperazin, Promethazin, Propofol, Propranolol, Protamin, pyridoxime, Quinupristin / Dalfopristin, Ranitidin, Remifentanil, Rituximab, Rocuronium, Sargramostim, Natriumacetat, Streptokinase, Succinylcholin, Sufentanil, Tacrolimus, Teniposid, Theophyllin, Thiamin, Thiotepa, Ticarcillin / Clavulanat, Tigecyclin, Tirofiban, Tobramycin , Tolazolinhydrochlorid, Trastuzumab, trimethphan, Vancomycin, Vasopressin, Vecuronium, Verapamil, Vincristin, Vinorelbin, Voriconazol, Zoledronsäure Y-Site-Inkompatibilität: Amphotericin B Cholesteryl, Amphotericin B kolloidale, Azathioprin, Chloramphenicol, Dantrolen, Diazepam, Diazoxid, Furosemid, genciclovir, Indomethacin, Insulin, Pantoprazol, Pentamidin, Pentobarbital, Phenytoin, Natriumbicarbonat, Trimethoprim / Sulfamethoxazol Die intranasale: Verwalten 1 Sprühstoß in 1 Nasenloch. Patient / Familie Lehre Weisen Sie den Patienten auf, wie und wann für Schmerzmittel zu fragen. Medikamente können Schläfrigkeit und Benommenheit verursachen. Weisen Sie den Patienten um Hilfe zu rufen, wenn ambulating und Fahren oder andere Aktivitäten zu vermeiden, die Aufmerksamkeit erfordern, bis Reaktion auf das Medikament bekannt ist. Ermutigen Sie Patienten auf bedrest zu drehen, Husten und tief atmen alle 2 Stunden atelectasis zu verhindern. Weisen Sie den Patienten Positionen zu verändern langsam orthostatische Hypotonie zu minimieren. Vorsicht Patienten die gleichzeitige Verwendung von Alkohol oder anderen ZNS-Depressiva mit diesem Medikament vermeiden. Weisen Sie den Patienten, dass eine gute Mundhygiene, häufige Mundspülungen und einfach einen Kaugummi oder Bonbons können trockener Mund verringern. Die intranasale: Weisen Sie den Patienten auf die richtige Verwendung von Nasenspray. Siehe Packungsbeilage für eine detaillierte Anleitung. Weisen Sie den Patienten Schutzclip und klar Abdeckung nach dem Gebrauch zu ersetzen und die Einheit in der kindersicheren Behälter zu speichern. Vorsicht Patienten, dass Medikamente sollten nicht von jemand anderem als der Person verwendet werden, für die es vorgeschrieben wurde. Überschüssige Medikamente sollte so schnell entsorgt werden, da sie nicht mehr benötigt wird. Zur Entsorgung, Kappe abschrauben, spülen Flasche und Pumpe mit Wasser und entsorgen in der Abfalldose. Wenn 2-mg-Dosis verschrieben wird, verabreichen zusätzliche Spray in anderen Nasenloch. Kann Schwindel und Dysphorie verursachen. Der Patient sollte nach der Verabreichung von 2-mg-Dosis, bis Reaktion auf Medikamente bekannt liegenden bleiben. Evaluation / Gewünschte Ergebnisse Abnahme der Schwere der Schmerzen ohne eine signifikante Veränderung des Bewusstseinsgrades oder der Atemstatus. Stadol Eine Marke für das Medikament Butorphanoltartrat. Referenzen in Zeitschriften-Archiv? Corbitt empfohlen, dass sie wegen ihres Stadol Verbrauch in Drogenentzug zu beteiligen; (2) die Zulassung der Krankenschwester, die sie in den Jahren 1994 und Anfang 1995 um mehrere Ärzte belogen zu erhalten "mehrere Rezepte von Stadol;" (3) die Beendigung der Krankenschwester aus ihrer Tätigkeit als Krankenschwester-Praktiker Anfang 1995; (4) Zeugnis von Nurse Uhiren Vorgesetzten, dass sie seine Aussage nicht zu ihr bestreiten, dass die Untersuchung durch das Gesundheitsministerium mit ihrem angeblichen Drogenmissbrauch behandelt; und (5) die Tatsache, dass die Krankenschwester gefüllt Rezepte für 336 Flaschen Stadol 1994. Für die Studie, 48 Männer und Frauen in ihren 20ern, die mindestens ein Weisheitszahn entfernt wurden, die - alle von der gleichen Kieferchirurg - nahm eine von zwei kappa-Opioide, die als Nubain und Stadol vermarktet werden. 37, in erster Linie aufgrund Einziehungen Versicherung im Zusammenhang mit dem Stadol NS und Produkthaftungsklagen Serzone und unter bestimmten Directors und Officers und Richtlinien Fiduciary Versicherung Haftung. Das zugrundeliegende Patent auf Stadol (R) NS (TM) lief im August 2001, was zu der Einstellung von U. Für die abgelaufenen Quartal enthalten einen Gesamtumsatz Umsatz und Lizenzgebühren aus dem Vitamin B-12 Produkt des Unternehmens, Nascobal (R), von 322.000 $ im Vergleich zu 249.000 vor einem Jahr $ und Lizenzeinnahmen aus Stadol (R) NS (TM), ein Opioid Analgetikum, von 398.000 $ im Vergleich zu 559.000 $ für den Vorjahreszeitraum. Stadol NS (R) (Butorphanoltartrat) - eine pharmazeutische Behandlung Stadol NS (R) ist eine Marke im Besitz von Bristol-Myers Squibb. Nastech Pharmaceutical Company Inc (Nasdaq: NSTK) gab heute die Ergebnisse der Pilot Studien der Phase I einer intranasalen Formulierung, die die nasale Absorption von Butorphanoltartrat verbessert, den Wirkstoff in Stadol NS (R). Für die abgelaufenen Quartal enthalten einen Gesamtumsatz Umsatz und Lizenzgebühren aus dem Vitamin B-12-Produkt des Unternehmens, Nascobal (R), von 183.000 $ im Vergleich zu $ ​​124.000 vor einem Jahr, und Lizenzgebühren von Stadol (R) NS (TM), ein Opioid Analgetikum, von 691.000 $ im Vergleich zu 678.000 $. RD Aufwand erhöhte sich um 31 Prozent auf 6.000.000 $ in erster Linie als Folge der intranasalen Scopolamin, aber dieser Anstieg wurde teilweise durch den Rückgang der Lizenzgebühren Kosten, die mit dem Umsatzrückgang von Stadol NS und bestimmte einmalige Vertriebs - und Marketingkosten für Nascobal 1997 assoziiert Offset . Darüber hinaus bietet das Unternehmen auch copromotes, auf exklusiver Basis, Produkt Bristol-Myers Squibb, Stadol NS (R) (Butorphanoltartrat) [C-IV] und Medtronic Inc.

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